מצב סיעודי הוא אירוע מטלטל, הן עבור האדם עצמו והן עבור בני משפחתו. מעבר להתמודדות הרפואית והרגשית, משפחות נדרשות להתמודד עם עלויות גבוהות, טיפולים ממושכים ומערכת בירוקרטית מורכבת, שבמרכזה תביעות סיעוד מול חברות הביטוח וגופים נוספים. במקרים רבים, זכויות סיעוד נדחות או מתקבלות באופן חלקי, למרות קיומו של כיסוי ביטוחי ברור.

רונית דרשלר משרד עורכי דין מתמחה בליווי וייצוג מבוטחים ובני משפחותיהם בתביעות סיעוד, תוך ניהול ההליך בצורה מקצועית, יסודית ורגישה, במטרה לממש את מלוא הזכויות והתגמולים המגיעים על פי דין ועל פי הפוליסה.

​

מהי תביעת סיעוד ומתי קיימת זכאות

תביעת סיעוד מוגשת כאשר אדם אינו מסוגל לבצע פעולות יומיומיות בסיסיות בכוחות עצמו, כגון ניידות, רחצה, אכילה, הלבשה ושליטה על סוגרים, או כאשר הוא סובל מירידה קוגניטיבית משמעותית. הזכאות נקבעת בהתאם לתנאי הפוליסה או הקריטריונים של הגוף המבטח, אך בפועל קיימים פערים רבים בין ההגדרות הכתובות לבין אופן יישומן בפועל. המשרד בוחן כל מקרה לגופו, מנתח את תנאי הפוליסה, בודק את המסמכים הרפואיים ומסייע בהצגת המצב התפקודי והרפואי בצורה מדויקת, המאפשרת עמידה בתנאי הזכאות.

​

התמודדות עם דחיות ופרשנות מצמצמת

אחת הבעיות הנפוצות בתביעות סיעוד היא דחיית התביעה בטענה לאי עמידה בתנאים, פרשנות מצמצמת של הפוליסה או הסתמכות על בדיקות תפקודיות שאינן משקפות את מצבו האמיתי של המבוטח. התנהלות לא נכונה בשלב זה עלולה להוביל לעיכובים ממושכים או לפגיעה משמעותית בזכויות. המשרד מלווה את הלקוחות בהתמודדות עם דחיות, עררים והליכים משפטיים, תוך חיזוק התיק בראיות רפואיות ותפקודיות וניהול משא ומתן מקצועי מול חברות הביטוח.

​

ליווי אישי, רגיש ומקצועי למשפחות

תביעות סיעוד דורשות לא רק ידע משפטי, אלא גם רגישות והבנה של המצב האנושי המורכב. המשרד מקפיד על ליווי אישי, זמינות גבוהה ושקיפות מלאה מול הלקוח ובני משפחתו, תוך מחויבות אמיתית להקל על ההתמודדות ולהשיג מענה כלכלי שיאפשר טיפול ראוי והמשכיות.

אם אתם מתמודדים עם מצב סיעודי או עם דחייה של תביעת סיעוד, פנייה לייעוץ משפטי מוקדם יכולה להשפיע באופן מהותי על מימוש הזכויות והתגמולים.

​

לייעוץ ראשוני מקצועי ודיסקרטי, ניתן להשאיר פרטים ונשמח לחזור אליכם בהקדם.